প্রেক্ষাপট (Context)
সম্প্রতি গবেষকরা হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (HIV) মোকাবিলায় CAR-T সেল থেরাপির (CAR-T cell therapy) ব্যবহার পরীক্ষা করেছেন। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, জিনগতভাবে পরিবর্তিত ইমিউন কোষগুলো দুইজন রোগীর শরীরে এক থেকে দুই বছর পর্যন্ত কোনো দৈনিক ওষুধ ছাড়াই ভাইরাসটিকে দমন করে রেখেছে। এটি একটি সম্ভাব্য ফাংশনাল কিওর (Functional Cure) বা কার্যকর নিরাময়ের আশা জাগিয়েছে।
১. প্রক্রিয়া: এইচআইভি-র জন্য CAR-T সেল থেরাপি (The Mechanism)
- পদ্ধতি: রোগীর রক্ত থেকে T-cells (রোগ প্রতিরোধকারী সৈনিক) সংগ্রহ করা হয় এবং সেগুলোকে জিনগতভাবে পরিবর্তন করে “লিভিং ড্রাগস” বা জীবন্ত ওষুধে রূপান্তরিত করা হয়।
- পরিবর্তন: এইচআইভির ক্ষেত্রে, এই কোষগুলোকে “দ্বৈত বৈশিষ্ট্য” (Dual Features) দেওয়া হয়েছে: সেগুলোকে এমনভাবে প্রোগ্রাম করা হয়েছে যাতে তারা সংক্রমিত কোষগুলোকে আরও ভালোভাবে খুঁজে বের করতে ও ধ্বংস করতে পারে, এবং একই সঙ্গে একটি প্রতিরক্ষামূলক “কবচ” (Armor) দিয়ে সজ্জিত করা হয়েছে যাতে এইচআইভি ভাইরাস ওই T-cells গুলোকে সংক্রমিত করতে না পারে।
২. বর্তমান বৈশ্বিক এইচআইভি পরিস্থিতি (Current Global HIV Landscape)
- ব্যাপ্তি: বিশ্বজুড়ে প্রায় ৪০ মিলিয়ন মানুষ এইচআইভি নিয়ে বেঁচে আছেন।
- চিকিৎসার সীমাবদ্ধতা: বর্তমানে প্রচলিত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধগুলো এইচআইভি-কে একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য দীর্ঘস্থায়ী রোগে পরিণত করলেও, ভাইরাসটি শরীরের বিভিন্ন “রিজার্ভার” (Reservoirs) বা ভাণ্ডারে লুকিয়ে থাকে। চিকিৎসা বন্ধ করলে ভাইরাসটি সাথে সাথে আবার ফিরে আসে।
- লক্ষ্য: দৈনিক ওষুধের ওপর নির্ভরতা কাটিয়ে জিন এবং সেল থেরাপির (Gene and Cell therapy) মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাস দমন অর্জন করা।
৩. CAR-T সেল থেরাপি সম্পর্কে (About CAR-T Cell Therapy)
- কিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (CAR) T-cell থেরাপি হলো একটি বৈপ্লবিক ও ব্যক্তিগতকৃত ইমিউনোথেরাপি (Immunotherapy)। এটি রোগীর নিজস্ব ইমিউন কোষকে (T cells) পরিবর্তন করে যাতে তারা ক্যান্সার কোষকে চিনতে পারে এবং ধ্বংস করতে পারে। এটি মূলত উন্নত রক্ত ক্যান্সার যেমন লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা এবং মাল্টিপল মায়লোমা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয়।
- প্রক্রিয়া:
- সংগ্রহ (Collection): রোগীর রক্ত থেকে T কোষ সংগ্রহ করা হয়।
- জিনগত পরিবর্তন (Genetic Modification): ল্যাবরেটরিতে T কোষগুলোকে এমনভাবে পরিবর্তন করা হয় যাতে তারা ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্যবস্তু করার জন্য Chimeric Antigen Receptors (CARs) তৈরি করতে পারে।
- বিস্তার (Expansion): ল্যাবরেটরিতে লক্ষ লক্ষ পরিবর্তিত CAR-T কোষ তৈরি করা হয়।
- সঞ্চালন (Infusion): এই পরিবর্তিত CAR-T কোষগুলো রোগীর শরীরে পুনরায় প্রবেশ করানো হয়।
- লক্ষ্যভেদ (Targeting): CAR-T কোষগুলো শরীরের অভ্যন্তরে ক্যান্সার কোষগুলিকে চিহ্নিত করে ধ্বংস করে।
৪. B- Cell বনাম T-Cell
| বৈশিষ্ট্য | B Cells | T Cells |
| পরিণত হওয়ার স্থান | অস্থিমজ্জা (Bone Marrow) | থাইমাস (Thymus) |
| রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ধরন | হিউমোরাল ইমিউনিটি (Humoral Immunity) (শরীরের তরলে থাকা জীবাণুকে লক্ষ্য করে) | সেল-মিডিয়েটেড ইমিউনিটি (Cell-Mediated Immunity) (সংক্রমিত বা ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে) |
| অ্যান্টিজেন শনাক্তকরণ | সরাসরি অ্যান্টিজেন চিনতে পারে এবং যুক্ত হতে পারে | অন্য কোষ দ্বারা MHC অণুর মাধ্যমে অ্যান্টিজেন “উপস্থাপিত” হওয়া প্রয়োজন |
| প্রধান কাজ | অ্যান্টিবডি তৈরি এবং নিঃসরণ করা | ইমিউন রেসপন্স সমন্বয় করা (Helper T) বা সংক্রমিত কোষ ধ্বংস করা (Cytotoxic T) |
| জীবনকাল | সাধারণত কম সময়ের জন্য বাঁচে (স্মৃতি কোষ বা Memory cells ছাড়া) | প্রায়শই দীর্ঘকাল বাঁচে; অনেক বছর ধরে রক্তে প্রবাহিত হতে পারে |
Q. CAR-T সেল থেরাপি এবং হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (HIV) সম্পর্কিত নিচের বিবৃতিগুলো বিবেচনা করুন:
1. CAR-T সেল থেরাপিতে রোগীর T কোষকে জিনগতভাবে পরিবর্তন করে রোগাক্রান্ত কোষকে লক্ষ্যবস্তু করা হয়।
2. এইচআইভি (HIV) মূলত অ্যান্টিবডি তৈরির জন্য দায়ী B কোষগুলিকে আক্রমণ করে।
3. CAR-T থেরাপিতে, পরিবর্তিত T কোষগুলোকে রোগীর শরীরে পুনরায় প্রবেশ করানোর আগে ল্যাবরেটরিতে সংখ্যাবৃদ্ধি করা হয়।
4. T কোষ 'সেল-মিডিয়েটেড' ইমিউনিটির সাথে যুক্ত, অন্যদিকে B কোষ 'হিউমোরাল' ইমিউনিটির সাথে যুক্ত।
উপরে দেওয়া বিবৃতিগুলোর মধ্যে কোনটি সঠিক?
(a) 1, 3 and 4 only
(b) 1 and 2 only
(c) 2, 3 and 4 only
(d) 1, 2, 3 and 4
উত্তর: (a) 1, 3 and 4 only
ব্যাখ্যা:
• বিবৃতি 1 সঠিক: CAR-T থেরাপি T কোষকে জিনগতভাবে পরিবর্তন করে রোগাক্রান্ত কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করতে সাহায্য করে।
• বিবৃতি 2 ভুল: এইচআইভি মূলত CD4 T কোষকে আক্রমণ করে, B কোষকে নয়।
• বিবৃতি 3 সঠিক: শরীরে প্রবেশের আগে পরিবর্তিত CAR-T কোষগুলোকে ল্যাবরেটরিতে বহুগুণ বাড়ানো হয়।
• বিবৃতি 4 সঠিক: B কোষ হিউমোরাল ইমিউনিটি প্রদান করে এবং T কোষ সেল-মিডিয়েটেড ইমিউনিটির জন্য দায়ী।
