কেরালায জুনোটিক রোগ লেপ্টোস্পাইরোসিস বৃদ্ধির কারণ

প্রেক্ষিত

• কেরালায এই বছর ৫০টি লেপ্টোস্পাইরোসিস জনিত মৃত্যু রেকর্ড করা হয়েছে, যা এই রোগে ভারতের সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্থ রাজ্য হিসাবে এর অবস্থানকে পুনরায় নিশ্চিত করে।
• ১৯৮৯ সালে প্রথম রিপোর্ট করা, লেপ্টোস্পাইরোসিস কেরালায় তিন দশক ধরে এন্ডেমিক বা স্থানীয় ব্যাধি হিসেবে বিদ্যমান এবং এটি এখন রাজ্যের সর্বোচ্চ মৃত্যুহার সৃষ্টিকারী সংক্রামক ব্যাধি।

লেপ্টোস্পাইরোসিস রোগ সম্পর্কে

• রোগজীবাণুযুক্ত লেপ্টোস্পাইরা (Leptospira) ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি ক্রান্তীয় জুনোটিক ব্যাকটেরিয়া জনিত রোগ; যা এর তীব্র রূপে ঐতিহাসিকভাবে ওয়েইল রোগ (Weil’s disease) নামেও পরিচিত।
• সংক্রামিত প্রাণীদের (ইঁদুর, গবাদি পশু) মূত্র দ্বারা দূষিত মাটি বা জলের সংস্পর্শের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়, যা মিউকোসাল পৃষ্ঠ, কাটাছাল বা ক্ষতের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে।
• তীব্রতার মাত্রা: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লক্ষণহীন থেকে মৃদু অসুস্থতা; কেবল ৫-১০% ক্ষেত্রে তীব্র, অপ্রত্যাশিত রোগে রূপ নেয়।
• তীব্র লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, পেশীর ব্যথা (মায়ালজিয়া), চোখ লাল হওয়া (কনজাঙ্কটিভাল সাফিউশন) এবং গ্যাস্ট্রোঅন্ত্রের উপসর্গ।

কেরালার লেপ্টোস্পাইরোসিস বোঝা: কারণ, ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী এবং ক্রমবর্ধমান মৃত্যুহার

• বর্ষাকালীন বাস্তুতন্ত্র: ভারী বর্ষা, বন্যা এবং সারা বছর ধরে থাকা আর্দ্রতা, বাড়িঘর ও খামারের কাছে ইঁদুর/প্রাণীদের উপস্থিতির সাথে মিলে মাটি ও জলাশয়ে লেপ্টোস্পাইরাকে টিকিয়ে রাখে।
• পেশাগত ঝুঁকি: ধান চাষ, আনারস বাগান এবং খাল পরিষ্কার করা হল মূল ঝুঁকির কারণ, সেই সাথে নির্মাণ কর্মী এবং মহাসড়ক প্রকল্পের পরিযায়ী শ্রমিকদের মধ্যেও ক্রমবর্ধমান শহুরে ঝুঁকি দেখা যাচ্ছে।
• পরোক্ষ ঝুঁকি: রাস্তার পাশের খাবারের দোকানের সংখ্যা বৃদ্ধি পাওয়ায় ইঁদুর-সংক্রান্ত মাটির দূষণ বেড়েছে।
• নজরদারির প্রভাব: এনসিডিসি (NCDC) তথ্য নিয়ে স্বাস্থ্য বিভাগের বিশ্লেষণ অনুযায়ী, কেরালার শক্তিশালী নজরদারি এবং নিবিড় কেস নিবন্ধনের কারণে এর রিপোর্ট করা রোগীর সংখ্যা তুলনামূলকভাবে অনেক বেশি বলে মনে হয়।
• চিকিৎসার সংকীর্ণ সুযোগ: ৪.৫ থেকে ৫ দিনের মধ্যে ফুসফুসে রক্তক্ষরণ এবং একাধিক অঙ্গ বিকল হওয়ার মতো অবস্থা তৈরি হতে পারে, যা মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।
• নির্ণয় এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ত্রুটি: তীব্র প্রাথমিক পর্যায়ে এলিসা (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay – ELISA) পরীক্ষা নির্ভরযোগ্য নয়, অন্যদিকে রাজ্য কর্তৃক প্রবর্তিত পিসিআর (Polymerase Chain Reaction – PCR) পরীক্ষা সীমিত, এবং সেকেন্ডারি হাসপাতালগুলিতে প্রায়শই ২৪ ঘন্টা জরুরি চিকিৎসার অভাব রয়েছে — যার সাথে কোভিড-পরবর্তী সাইটোকাইন ঝড়ের প্রতিক্রিয়া যুক্ত হয়ে ভেন্টিলেটরের নির্ভরতা বাড়িয়ে দিয়েছে।

সরকারের প্রাতিষ্ঠানিক প্রতিক্রিয়া

জাতীয় লেপ্টোস্পাইরোসিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি (National Programme for Prevention and Control of Leptospirosis – NPPCL)

• সূচনা: ২০১৫, স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রকের অধীনে।
• পরিধি: প্রধান এন্ডেমিক রাজ্য/কেন্দ্রশাসিত অঞ্চল — গুজরাট, কেরালা, তামিলনাড়ু, মহারাষ্ট্র, কর্ণাটক এবং আন্দামান ও নিকোবর দ্বীপপুঞ্জ।
• প্রধান উপাদান: উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির জন্য কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস বা ওষুধভিত্তিক প্রতিরোধ, নজরদারি শক্তিশালীকরণ এবং জনসচেতনতামূলক কার্যক্রম।

প্রশ্ন. লেপ্টোস্পাইরোসিসের প্রসঙ্গে, নিম্নলিখিত বিবৃতিগুলি বিবেচনা করুন:
I. এটি রোগজীবাণুযুক্ত লেপ্টোস্পাইরা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি জুনোটিক রোগ, যা এর তীব্র রূপে ওয়েইল রোগ নামেও পরিচিত।
II. এটি প্রধানত আক্রান্ত ব্যক্তিদের শ্বাসযন্ত্রের ড্রপলেটের মাধ্যমে ছড়ায়।
III. জাতীয় লেপ্টোস্পাইরোসিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি (NPPCL) ২০১৫ সালে চালু করা হয়েছিল।
IV. এলিসা-র বিপরীতে, পিসিআর-ভিত্তিক পরীক্ষা সংক্রমণের তীব্র প্রাথমিক পর্যায়ে নিশ্চিত ফলাফল দিতে পারে।
উপরে দেওয়া বিবৃতিগুলির মধ্যে কোনটি/কোনগুলি সঠিক?
(ক) কেবল I এবং II
(খ) কেবল I, III এবং IV
(গ) কেবল II এবং III
(ঘ) I, II, III এবং IV
উত্তর: (খ) কেবল I, III এবং IV
বিবৃতি I সঠিক: লেপ্টোস্পাইরোসিস হলো রোগজীবাণুযুক্ত লেপ্টোস্পাইরা দ্বারা সৃষ্ট একটি জুনোটিক রোগ, যাকে তীব্র ক্ষেত্রে ঐতিহাসিকভাবে ওয়েইল রোগ বলা হয়।
বিবৃতি II ভুল: এটি দূষিত মাটি/জলের সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, শ্বাসযন্ত্রের ড্রপলেটের মাধ্যমে নয়।
বিবৃতি III সঠিক: এনপিপিসিএল (NPPCL) ২০১৫ সালে স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রকের অধীনে চালু করা হয়েছিল।
বিবৃতি IV সঠিক: পিসিআর ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ সনাক্ত করে এবং এলিসা-র বিপরীতে সংক্রমণের তীব্র প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ভরযোগ্য।