প্রাসঙ্গিকতা: জিএস প্রিলিমস – স্বাস্থ্য | সরকারি প্রকল্প ও কর্মসূচি | রোগব্যাধি | এসডিজি (SDGs)
প্রেক্ষিত (Context)
সম্প্রতি, কেন্দ্রীয় স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক বিশ্ব হেপাটাইটিস দিবস ২০২৬ (২৮ জুলাই) উদযাপন করেছে, যা ন্যাশনাল ভাইরাল হেপাটাইটিস কন্ট্রোল প্রোগ্রাম (NVHCP)-এর আট বছর পূর্তি চিহ্নিত করে। এ বছরের আন্তর্জাতিক থিম ছিল: “Hepatitis: Let’s Break It Down”।
মূল তথ্যসমূহ (Key Facts)
I. বিশ্ব হেপাটাইটিস দিবস সম্পর্কে
- এটি প্রতি বছর ২৮ জুলাই পালিত হয়, যা ডঃ বারুখ ব্লুমবার্গ (Dr. Baruch Blumberg)-এর জন্মদিন। তিনি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস আবিষ্কার করেছিলেন।
- এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) দ্বারা আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত মাত্র চারটি নির্দিষ্ট রোগ-কেন্দ্রিক দিবসের একটি (অন্যান্যগুলো হলো: বিশ্ব এইডস দিবস, বিশ্ব যক্ষ্মা দিবস, বিশ্ব ম্যালেরিয়া দিবস)।
II. NVHCP সম্পর্কে
- জাতীয় স্বাস্থ্য মিশন (NHM)-এর অধীনে ২০১৮ সালের বিশ্ব হেপাটাইটিস দিবসে এটি চালু করা হয়।
- নোডাল মন্ত্রক: স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক।
- উদ্দেশ্য: এসডিজি লক্ষ্যমাত্রা ৩.৩ (SDG Target 3.3)-এর সাথে সঙ্গতি রেখে ২০৩০ সালের মধ্যে জনস্বাস্থ্যের জন্য হুমকি হিসেবে ভাইরাল হেপাটাইটিস নির্মূল করা।
- এসডিজি লক্ষ্যমাত্রা ৩.৩: এটি প্রধান সংক্রামক ব্যাধিগুলোর মহামারী দূর করতে চায়, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
- এইডস (AIDS)
- যক্ষ্মা (Tuberculosis)
- ম্যালেরিয়া (Malaria)
- উপেক্ষিত ক্রান্তীয় রোগসমূহ (Neglected tropical diseases)
- হেপাটাইটিস (Hepatitis)
- পাবিবাহিত রোগসমূহ (Water-borne diseases)
- অন্যান্য সংক্রামক রোগ
III. ভাইরাল হেপাটাইটিস সম্পর্কে
- ভাইরাল হেপাটাইটিস বলতে হেপাটাইটিস ভাইরাসের কারণে যকৃতের (লিভারের) প্রদাহকে বোঝায়।
- প্রধান হেপাটাইটিস ভাইরাসগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- হেপাটাইটিস এ (Hepatitis A)
- হেপাটাইটিস বি (Hepatitis B)
- হেপাটাইটিস সি (Hepatitis C)
- হেপাটাইটিস ডি (Hepatitis D)
- হেপাটাইটিস ই (Hepatitis E)
- NVHCP মূলত হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি-এর ওপর গুরুত্ব আরোপ করে।
- দীর্ঘস্থায়ী (Chronic) হেপাটাইটিস বি এবং সি-এর কারণে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন:
- সিরোসিস (Cirrhosis)
- যকৃতের ব্যর্থতা (Liver failure)
- যকৃতের ক্যানসার (Liver cancer)
হেপাটাইটিস বি বনাম হেপাটাইটিস সি (Hepatitis B Vs Hepatitis C)
| বৈশিষ্ট্য | হেপাটাইটিস বি (Hepatitis B) | হেপাটাইটিস সি (Hepatitis C) |
| সৃষ্টিকারী ভাইরাস | হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) — ডিএনএ (DNA) ভাইরাস | হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) — আরএনএ (RNA) ভাইরাস |
| সংক্রমণের মাধ্যম | রক্ত, শরীরের তরল, মা থেকে শিশু (গর্ভকালীন/প্রসবকালীন), অনিরাপদ যৌন সম্পর্ক, অনিরাপদ ইনজেকশন | মূলত রক্তের সাথে রক্তের সরাসরি যোগাযোগ — অনিরাপদ ইনজেকশন, রক্ত সঞ্চালন, সূঁচ ভাগাভাগি (বিশেষ করে ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারীদের মধ্যে) |
| টিকার উপলব্ধতা | হ্যাঁ — ২০১১ সাল থেকে ইউনিভার্সাল ইমিউনাইজেশন প্রোগ্রাম (UIP)-এর অংশ; ভারতে জন্ম-ডোজ টিকাদানের হার >৯২% | কোনো টিকা উপলব্ধ নেই |
| প্রতিরোধ (ভারত-নির্দিষ্ট) | HBV-পজিটিভ মায়েদের নবজাতকদের জন্ম গ্রহণের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে জন্ম-ডোজ টিকাদান ও হেপাটাইটিস বি ইমিউনোগ্লোবুলিন (HBIG) প্রদান; প্রসবপূর্ব পরীক্ষা (Antenatal screening) | কোনো টিকা নেই; উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী (যেমন IDUs) স্ক্রিনিং এবং নিরাপদ রক্ত/ইনজেকশন চর্চার মাধ্যমে প্রতিরোধ |
| দীর্ঘস্থায়িত্ব (Chronicity) | দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, বিশেষ করে জন্ম বা শৈশবকালে সংক্রামিত হলে | দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার উচ্চ প্রবণতা (আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় ৭৫-৮৫%) |
| নিরাময়যোগ্যতা | সাধারণত সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য নয়, তবে সুনির্দিষ্ট চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণে রাখা যায় | অধিকাংশ ক্ষেত্রে নিরাময়যোগ্য (স্বল্পমেয়াদী DAA থেরাপির মাধ্যমে) |
| জটিলতা | সিরোসিস, যকৃতের ব্যর্থতা, হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (যকৃতের ক্যানসার) | সিরোসিস, যকৃতের ব্যর্থতা, যকৃতের ক্যানসার |
| ভারতের NVHCP তথ্য (২০২৬) | জন্ম-ডোজ টিকাদানের হার: >৯২%; প্রায় ৬৫% গর্ভবতী মহিলার পরীক্ষা সম্পন্ন (লক্ষ্য ১০০%) | উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর পরীক্ষার ওপর জোর, বিশেষ করে ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারীদের (IDUs) ওপর |
বিশেষ দ্রষ্টব্য:
- হেপাটাইটিস এ এবং ই (Hepatitis A & E): মল-মুখ রুটে (faecal-oral route) ছড়ায়, সাধারণত নিজে থেকেই সেরে যায়, কোনো দীর্ঘস্থায়ী (chronic) রূপ নেই।
- হেপাটাইটিস বি, সি এবং ডি (Hepatitis B, C & D): রক্তবাহিত, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, সিরোসিস এবং যকৃতের ক্যানসার ঘটাতে পারে।
গুরুত্ব (Significance)
- ২০৩০ সালের মধ্যে ভাইরাল হেপাটাইটিস নির্মূলে ভারতের প্রচেষ্টাকে শক্তিশালী করে।
- স্ক্রিনিং, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সুযোগ বৃদ্ধি করে।
- হেপাটাইটিস বি-এর মা থেকে শিশুতে সংক্রমণ রোধের ওপর বিশেষ গুরুত্ব প্রদান করে।
- আয়ুষ্মান আরোগ্য মন্দির-এর মাধ্যমে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে সুদৃঢ় করে।
- UIP, RCH এবং ন্যাশনাল এইডস কন্ট্রোল প্রোগ্রাম (NACO)-এর সাথে সমন্বয় একটি সমন্বিত জনস্বাস্থ্য সাড়াদানকে উৎসাহিত করে।
- বিনামূল্যে চিকিৎসা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের রোগ নির্ণয় সুবিধা প্রান্তিক জনগোষ্ঠীর জন্য স্বাস্থ্যসেবা সহজলভ্য করে।
- ABDM (আয়ুষ্মান ভারত ডিজিটাল মিশন)-এর মাধ্যমে ডিজিটাল ট্র্যাকিং রোগীর তদারকি ও চিকিৎসার ধারাবাহিকতা উন্নত করতে পারে।
উপসংহার
ন্যাশনাল ভাইরাল হেপাটাইটিস কন্ট্রোল প্রোগ্রাম প্রতিরোধ, পরীক্ষা, চিকিৎসা, মাতৃত্ব ও শিশু স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ এবং বিভিন্ন স্বাস্থ্য কর্মসূচির সমন্বয়ের মাধ্যমে ভাইরাল হেপাটাইটিস মোকাবিলার একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে। প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলোতে এর সম্প্রসারণ এবং ডিজিটাল ট্র্যাকিংয়ের ওপর জোর দেওয়া ভারতকে ২০৩০ সালের মধ্যে জনস্বাস্থ্যের হুমকি হিসেবে ভাইরাল হেপাটাইটিস নির্মূল করার লক্ষ্যমাত্রার আরও কাছাকাছি যেতে সাহায্য করবে।