সুরক্ষা থেকে সেবা: ভারতের জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালীকরণের পথ

এই নিবন্ধটি পড়ার পর আপনি UPSC Mains-এর এই মডেল প্রশ্নটি সমাধান করতে পারবেন:

India’s healthcare challenge is no longer just about financial protection but about ensuring actual access to care. Discuss the key challenges in India’s public health system and suggest measures to strengthen public sector hospital capacity. ১৫ নম্বর (GS-2, সামাজিক ন্যায়বিচার)

ভূমিকা

• ভারতের জনস্বাস্থ্য ক্ষেত্র বর্তমানে একটি সন্ধিক্ষণে দাঁড়িয়ে আছে। আয়ুষ্মান ভারত (PMJAY)-এর মতো প্রকল্পের মাধ্যমে বীমার আওতায় আসার ফলে আর্থিক সুরক্ষা বৃদ্ধি পেয়েছে, কিন্তু ব্যবস্থাটি আজও পরিষেবা ও পরিকাঠামোর মান, সাধ্য এবং সাম্যের গভীর কাঠামোগত ঘাটতির সঙ্গে লড়াই করছে।
• ন্যাশনাল স্ট্যাটিস্টিক্যাল অফিস (NSO) কর্তৃক প্রকাশিত ৮০তম দফার হাউসহোল্ড সোশ্যাল কনজাম্পশন (হেলথ) সার্ভে—যা কোভিড-পরবর্তী ভারতের প্রথম ব্যাপক স্বাস্থ্য সমীক্ষা—তা থেকে জানা যায় যে, কেবল একটি বীমা কার্ড থাকলেই হাসপাতালে বেড বা সঠিক চিকিৎসা নিশ্চিত হয় না। তাই ‘কভারেজ’ (বীমা সুরক্ষা) থেকে ‘কেয়ার’ (প্রকৃত পরিষেবা) পর্যন্ত পৌঁছানোই এখন ভারতের স্বাস্থ্যনীতির সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ।

পটভূমি: NSO ৮০তম রাউন্ড স্বাস্থ্য সমীক্ষার মূল তথ্য

• সমীক্ষার পরিধি: NSO-র এই সমীক্ষাটি মহামারী পরবর্তী এবং প্রধানমন্ত্রী জন আরোগ্য যোজনা (PMJAY) পূর্ণতা পাওয়ার পর পরিচালিত হয়েছে। এতে প্রায় ১.৩৯ লক্ষ পরিবারকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। আগের সমীক্ষাগুলোতে দেখা গিয়েছিল যে অধিকাংশ ভারতীয়র কোনো স্বাস্থ্য বীমা ছিল না।

ক. স্বাস্থ্য-সন্ধানী আচরণ

• অসুস্থতার হার (PPRA) প্রায় দ্বিগুণ: অসুস্থতা রিপোর্ট করার হার (PPRA) গ্রামীণ এলাকায় ৬.৮% থেকে বেড়ে ১২.২% এবং শহরাঞ্চলে ৯.১% থেকে বেড়ে ১৪.৯% হয়েছে। এটি স্বাস্থ্যের অবনতি নয়, বরং মানুষের মধ্যে সচেতনতা এবং সঠিক সময়ে চিকিৎসা নেওয়ার প্রবণতা বৃদ্ধির সংকেত।
• রোগতাত্ত্বিক পরিবর্তন (Epidemiological Transition): ভারতে সংক্রামক ব্যাধি কমছে এবং অসংক্রামক রোগ (NCDs) যেমন—ডায়াবেটিস ও হৃদরোগ বাড়ছে। আইইসি (IEC) প্রচারণা এবং কমিউনিটি স্ক্রিনিংয়ের ফলে এই রোগগুলো দ্রুত শনাক্ত হচ্ছে।

খ. পকেট থেকে খরচ

• হাসপাতালে ভর্তির খরচ: অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তির খরচ কম থাকে; কেবল ক্যান্সার বা বড় অস্ত্রোপচারের মতো ব্যয়বহুল ক্ষেত্রগুলোই গড় খরচ বাড়িয়ে দেয়। সরকারি সুবিধায় হাসপাতালে ভর্তির জন্য গড় খরচ মাত্র ১,১০০ টাকা এবং বহির্বিভাগে (OPD) খরচ প্রায় শূন্য।
• সরকারি উদ্যোগের প্রভাব: সরকারের বিনামূল্যে ওষুধ পরিষেবা (FDSI), বিনামূল্যে রোগনির্ণয় উদ্যোগ এবং ১.৮৪ লক্ষ আয়ুষ্মান আরোগ্য মন্দির (AAMs) এই খরচ কমাতে বড় ভূমিকা পালন করছে। এর ফলে সমাজের দরিদ্রতম স্তরের মানুষের পকেট থেকে খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে কমছে।

গ. স্বাস্থ্য বীমার আওতা

• তিন গুণ বৃদ্ধি: PMJAY এবং রাজ্য সরকারগুলোর প্রকল্পের ফলে বীমার আওতা গ্রামীণ এলাকায় ১২.৯% থেকে বেড়ে ৪৫.৫% এবং শহরে ৮.৯% থেকে বেড়ে ৩১.৮% হয়েছে। এটি দরিদ্র পরিবারগুলিকে চিকিৎসার বিশাল ঋণের হাত থেকে রক্ষা করছে।

ঘ. সরকারি সুযোগ-সুবিধার ব্যবহার

• বহির্বিভাগ পরিষেবা (OPD): গ্রামীণ এলাকায় সরকারি কেন্দ্রে চিকিৎসার হার ২৮% থেকে বেড়ে ৩৫% হয়েছে। প্রতিরোধমূলক এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয় পরিষেবার উন্নতির ফলে সাধারণ মানুষের সরকারি ব্যবস্থার প্রতি ভরসা বাড়ছে।

ঙ. মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য

• প্রাতিষ্ঠানিক প্রসব (Institutional Deliveries): হাসপাতালে প্রসবের হার গ্রামীণ এলাকায় ৯০.৫% থেকে বেড়ে ৯৫.৬% হয়েছে।
• সরকারি প্রকল্পের সুফল: জননী সুরক্ষা যোজনা (JSY) এবং অন্যান্য কেন্দ্রীয় প্রকল্পের প্রভাবে বর্তমানে গ্রামীণ এলাকার ৬৬.৮% প্রসব সরকারি হাসপাতালেই সম্পন্ন হচ্ছে।

ভারতের জনস্বাস্থ্য খাতের প্রধান চ্যালেঞ্জসমূহ

১. সরকারি হাসপাতালের কাঠামোগত দুর্বলতা

• বাজেট বরাদ্দ: ভারত স্বাস্থ্য খাতে জিডিপি-র (GDP) মাত্র ২.১% ব্যয় করে (২০২১-২২), যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) সুপারিশকৃত ৫%-এর চেয়ে অনেক কম। ব্রাজিল (৯.৬%) বা থাইল্যান্ডের (৩.৭%) মতো দেশগুলো ভারতের তুলনায় অনেক বেশি খরচ করে।
• শয্যা সংকট: ভারতে প্রতি ১,০০০ জন মানুষের জন্য মাত্র ০.৫৫টি হাসপাতালের বেড রয়েছে, যেখানে WHO-এর মানদণ্ড হলো প্রতি ১,০০০ জনে ৩টি বেড। এটি সরকারি খাতের দীর্ঘস্থায়ী পরিকাঠামো ঘাটতিকে প্রকাশ করে।
• জনবল সংকট: ভারতে প্রতি ১,০০০ জন মানুষের বিপরীতে মাত্র ০.৬৫ জন ডাক্তার রয়েছেন (WHO-এর সুপারিশ ১ জন)। বিশেষ করে গ্রামীণ ও আধা-শহুরে এলাকায় এই সংকট প্রকট।
• দ্বি-স্তরীয় ব্যবস্থা: বেসরকারি হাসপাতালগুলো উন্নত ও সুপার-স্পেশালিটি চিকিৎসায় আধিপত্য বিস্তার করছে, অন্যদিকে সরকারি ব্যবস্থা মূলত প্রাথমিক এবং সাধারণ চিকিৎসার মধ্যে সীমাবদ্ধ হয়ে পড়েছে।

২. প্রকৃত সেবা ছাড়াই বীমা কভারেজ

• হাসপাতালের অনীহা: PMJAY-এর রিইম্বারসমেন্ট বা প্রতিদান হার বাজার মূল্যের চেয়ে কম হওয়ায় অনেক বেসরকারি হাসপাতাল এই তালিকায় নাম লেখাতে চায় না। ফলে রোগীদের অনেক সময় আলাদাভাবে খরচ বহন করতে হয়।
• ব্যবহারিক বর্জন: বীমার আওতায় আসা মানুষের সংখ্যা তিন গুণ বাড়লেও, হাসপাতালে ভর্তির হার ২০১৪-পূর্ব স্তরে ফেরেনি। এটি প্রমাণ করে যে, খাতায়-কলমে বীমা থাকলেও দরিদ্র মানুষ এখনও প্রকৃত পরিষেবা থেকে বঞ্চিত।
• সচেতনতার অভাব: নিজেদের অধিকার এবং তালিকাভুক্ত হাসপাতাল সম্পর্কে ধারণার অভাবে বীমার ব্যবহার কম হচ্ছে, বিশেষ করে নারী, বয়স্ক এবং পিছিয়ে পড়া জনগোষ্ঠীর মধ্যে।

৩. প্রতিরোধমূলক ও দীর্ঘমেয়াদী রোগের চিকিৎসায় অর্থের অভাব

• অ-সংক্রামক রোগ (NCD): বর্তমানে ভারতে মোট মৃত্যুর ৬০%-এর বেশি ঘটে অ-সংক্রামক রোগের কারণে (ICMR, ২০২৩)। এর জন্য দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ ও বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন, যা অত্যন্ত ব্যয়বহুল।
• তহবিলের ঘাটতি: ‘আয়ুষ্মান আরোগ্য মন্দির’ (AAM) নেটওয়ার্ক বিনামূল্যে ওষুধ ও রোগনির্ণয় পরিষেবা দিলেও, NCD ব্যবস্থাপনার তুলনায় এর বাজেট অত্যন্ত অপ্রতুল।
• জেনেরিক ওষুধের দুষ্প্রাপ্যতা: গ্রামীণ এলাকায় ‘জনৌষধি কেন্দ্র’ (PMBJP)-এর মাধ্যমে সাশ্রয়ী ওষুধের প্রাপ্যতা এখনও অনিয়মিত।

৪. আর্থিক সুরক্ষার পরেও বড় ধরনের ঝুঁকি

• বিপর্যয়কর স্বাস্থ্য ব্যয় (Catastrophic Expenditure): ভারতের প্রায় ১৭% পরিবার এখনও আয়ের ১০%-এর বেশি চিকিৎসার পিছনে ব্যয় করতে বাধ্য হয়।
• বৈষম্য: সমীক্ষা বলছে, সাধারণ রোগের ক্ষেত্রে মানুষের খরচ কমলেও ক্যান্সার বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মতো জটিল চিকিৎসায় খরচ প্রায় দ্বিগুণ হয়েছে।
• দারিদ্র্যের ফাঁদ: চিকিৎসা ব্যয়ের কারণে ভারতে প্রতি বছর প্রায় ৫৫ মিলিয়ন (৫.৫ কোটি) মানুষ দারিদ্র্যসীমার নিচে চলে যাচ্ছে (বিশ্বব্যাংক)।

৫. শহর-গ্রাম এবং লিঙ্গ বৈষম্য

• পরিকাঠামোর অভাব: গ্রামীণ এলাকায় প্রয়োজনীয় ৩৫,০০০টি কমিউনিটি হেলথ সেন্টারের (CHC) বিপরীতে রয়েছে মাত্র ২৫,৭৪৩টি (RHS ২০২২-২৩)।
• লিঙ্গ বৈষম্য: চলাচলের সীমাবদ্ধতা এবং সামাজিক প্রথার কারণে মহিলারা সঠিক সময়ে চিকিৎসা পান না। এছাড়া স্ত্রী-রোগ বা মাতৃকালীন চিকিৎসার সুবিধাগুলো মূলত জেলা হাসপাতালকেন্দ্রিক হওয়ায় গ্রামীণ নারীরা পিছিয়ে থাকেন।

সরকারি উদ্যোগ: সার্বজনীন স্বাস্থ্য সুরক্ষার কাঠামো নির্মাণ

• আয়ুষ্মান ভারত PMJAY (২০১৮): এটি বিশ্বের বৃহত্তম সরকারি অর্থায়িত স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্প। এর অধীনে ১২ কোটিরও বেশি দরিদ্র ও সুবিধাবঞ্চিত পরিবারকে মাধ্যমিক এবং উচ্চতর (Secondary and Tertiary) চিকিৎসার জন্য বছরে পরিবার প্রতি ৫ লক্ষ টাকা পর্যন্ত স্বাস্থ্য কভারেজ দেওয়া হয়।
• আয়ুষ্মান আরোগ্য মন্দির (AAM): উপ-স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলোকে (PHCs) এই মন্দিরে রূপান্তরিত করা হয়েছে। এখানে বিনামূল্যে প্রয়োজনীয় ওষুধ, রোগনির্ণয় এবং টেলি-হেলথ পরিষেবা সহ ব্যাপক প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করা হয়। ২০২৪ সাল নাগাদ ১.৭২ লক্ষেরও বেশি কেন্দ্র চালু হয়েছে।
• PM-JAY-এর সম্প্রসারণ (২০২৪): আয় নির্বিশেষে ৭০ বছরের বেশি বয়সী সকল প্রবীণ নাগরিককে এই বীমার আওতায় আনা হয়েছে, যা বৃদ্ধ জনসংখ্যার স্বাস্থ্য সুরক্ষা নিশ্চিত করে।
• জাতীয় স্বাস্থ্য মিশন (NHM): গ্রামীণ স্বাস্থ্য পরিকাঠামো শক্তিশালী করা, মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য, টিকাদান এবং রোগ নিয়ন্ত্রণের ওপর জোর দেয়। এটি আশা (ASHA) কর্মী, এএনএম (ANM) এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের একটি শক্তিশালী নেটওয়ার্কের মাধ্যমে পরিচালিত হয়।
• PM আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য পরিকাঠামো মিশন (PM-ABHIM): ৬৪,১৮০ কোটি টাকার এই প্রকল্পের লক্ষ্য হলো ব্লক, জেলা এবং মহানগর পর্যায়ে ক্রিটিক্যাল কেয়ার পরিকাঠামো তৈরি করা, যাতে অতিমারী মোকাবিলা এবং উচ্চতর চিকিৎসার জন্য সরকারি হাসপাতালগুলো প্রস্তুত থাকে।
• প্রধানমন্ত্রী ভারতীয় জনৌষধি পরিকল্পনা (PMBJP): ১০,০০০-এর বেশি জনৌষধি কেন্দ্রের মাধ্যমে বাজার মূল্যের চেয়ে ৫০-৯০% কম দামে জেনেরিক ওষুধ সরবরাহ করা হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের চিকিৎসার খরচ (OOPE) বহুগুণ কমিয়ে দেয়।
• ই-সঞ্জীবনী (eSanjeevani) টেলিমেডিসিন: এটি ভারতের জাতীয় টেলিমেডিসিন প্ল্যাটফর্ম, যেখানে ২০২৪ সাল পর্যন্ত ৩০ কোটির বেশি মানুষ পরামর্শ নিয়েছেন। এটি প্রত্যন্ত অঞ্চলের মানুষের জন্য বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শ পাওয়া সহজ করে তুলেছে।

বৈশ্বিক সেরা অনুশীলন: ভারতের জন্য শিক্ষণীয় পাঠ

• থাইল্যান্ডের ইউনিভার্সাল কভারেজ স্কিম (UCS): থাইল্যান্ড তাদের সরকারি হাসপাতাল নেটওয়ার্কে প্রচুর বিনিয়োগ করে এবং চিকিৎসার খরচ নির্দিষ্ট করে দিয়ে প্রায় সবার জন্য স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করেছে। এর ফলে সেখানে মানুষের পকেট থেকে খরচ (OOPE) ১২%-এর নিচে নেমে এসেছে। ভারতও PMJAY তালিকাভুক্ত হাসপাতালের জন্য নিয়ন্ত্রিত মূল্য কাঠামো গ্রহণ করতে পারে।
• ব্রাজিলের সিস্তেমা ইউনিকো ডি সাউদে (SUS): ব্রাজিলের এই ইউনিফাইড পাবলিক হেলথ সিস্টেমটি করের টাকায় চলে এবং শক্তিশালী প্রাথমিক চিকিৎসার মাধ্যমে সবার জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা নিশ্চিত করে। ভারতের ‘আয়ুষ্মান আরোগ্য মন্দির’ মূলত এই মডেলেরই প্রতিফলন।
• রুয়ান্ডার কমিউনিটি-বেসড হেলথ ইন্স্যুরেন্স (CBHI): রুয়ান্ডা স্বাস্থ্য বীমা এবং পরিষেবা প্রদানের ক্ষেত্রে গ্রামীণ স্বাস্থ্যকর্মীদের কাজে লাগিয়ে ৯০%-এর বেশি মানুষের কাছে বীমা সুবিধা পৌঁছে দিয়েছে। ভারতের আশা (ASHA) নেটওয়ার্কের ক্ষেত্রে এই মডেলটি অত্যন্ত প্রাসঙ্গিক।

ভবিষ্যৎ পথনির্দেশ: ভারতের জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালীকরণ

ক. সরকারি হাসপাতালের সক্ষমতা বৃদ্ধি ও আধুনিকীকরণ

• ভারতে প্রতি ১,০০০ জন জনসংখ্যায় সরকারি শয্যার সংখ্যা ০.৫৫ থেকে বাড়িয়ে দ্রুত অন্তত ২টিতে উন্নীত করতে হবে। বিশেষ করে জেলা হাসপাতাল এবং মেডিকেল কলেজগুলোর ওপর জোর দিতে হবে, যাতে তারা উন্নত চিকিৎসার (Tertiary Care) ক্ষেত্রে বেসরকারি খাতের সঙ্গে যোগ্য প্রতিযোগিতা করতে পারে।
• PM-ABHIM প্রকল্পের অধীনে প্রতিটি জেলায় ‘ক্রিটিক্যাল কেয়ার ব্লক’ তৈরির কাজ ত্বরান্বিত করতে হবে। এটি জরুরি এবং বিশেষায়িত চিকিৎসার জন্য ব্যয়বহুল বেসরকারি হাসপাতালের ওপর নির্ভরতা কমিয়ে আনবে।

খ. PMJAY-এর রিইম্বারসমেন্ট সংস্কার এবং বেসরকারি হাসপাতালের নিয়ন্ত্রণ

• PMJAY-এর আওতায় চিকিৎসার প্যাকেজ মূল্য নিয়মিত সংশোধন করতে হবে যাতে তা চিকিৎসার প্রকৃত খরচের প্রতিফলন ঘটায়। তালিকাভুক্ত হাসপাতালগুলো যাতে রোগীদের কাছ থেকে ডায়াগনস্টিক বা আনুষঙ্গিক পরিষেবার জন্য আলাদা কোনো টাকা নিতে না পারে, তা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করতে হবে।
• বিমা খাতের IRDAI-এর আদলে একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ (Health Regulatory Authority) গঠন করা প্রয়োজন, যা হাসপাতালের বিলিং, চিকিৎসার মান এবং রোগীদের অভিযোগ গুরুত্বের সাথে পর্যবেক্ষণ করবে।

গ. অসংক্রামক রোগ (NCD) ব্যবস্থাপনায় AAM নেটওয়ার্কে পর্যাপ্ত অর্থায়ন

• আয়ুষ্মান আরোগ্য মন্দির (AAM) নেটওয়ার্কে অসংক্রামক রোগের (NCD) চিকিৎসার জন্য নির্দিষ্ট তহবিল বরাদ্দ করতে হবে। ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের সুবিধা প্রাথমিক স্তরেই নিশ্চিত করতে হবে, যাতে রোগীদের ব্যয়বহুল হাসপাতালে ভর্তির হার কমানো যায়।
• তামিলনাড়ু মডেল অনুসরণ করে সমস্ত সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে অসংক্রামক রোগের প্রয়োজনীয় ওষুধ বিনামূল্যে সরবরাহ করলে দরিদ্র মানুষের পকেট থেকে খরচ (OOPE) নাটকীয়ভাবে হ্রাস পাবে।

ঘ. দক্ষ স্বাস্থ্যকর্মী বাহিনী গড়ে তোলা

• ভারতে ডাক্তার, নার্স এবং প্যারামেডিকদের সংখ্যা বৃদ্ধি করা জরুরি। ন্যাশনাল মেডিকেল কমিশন (NMC) কর্তৃক এমবিবিএস (MBBS) আসন বৃদ্ধির পাশাপাশি বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের অভাব মেটাতে পোস্ট-গ্রাজুয়েট (PG) শিক্ষার সুযোগ সমানভাবে প্রসারিত করতে হবে।
• হেলথ অ্যান্ড ওয়েলনেস সেন্টারে নিযুক্ত কমিউনিটি হেলথ অফিসারদের (CHOs) সংখ্যা বৃদ্ধি ও ক্ষমতায়ন করতে হবে, যাতে তাঁরা দীর্ঘস্থায়ী রোগের প্রাথমিক চিকিৎসায় অগ্রণী ভূমিকা নিতে পারেন।

ঙ. জনস্বাস্থ্য খাতে সরকারি ব্যয় বৃদ্ধি

• জাতীয় স্বাস্থ্য নীতি ২০১৭-এর প্রতিশ্রুতি অনুযায়ী, জনস্বাস্থ্য খাতে ব্যয় জিডিপি-র ২.৫%-এ উন্নীত করতে হবে এবং পরবর্তী ধাপে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) সুপারিশকৃত ৫%-এর লক্ষ্যমাত্রা স্পর্শ করতে হবে।
• স্বাস্থ্য পরিকাঠামো উন্নয়নের নিরিখে রাজ্যগুলোকে জিএসটি (GST) ভাগাভাগিতে বিশেষ সুবিধা (Incentives) দেওয়া যেতে পারে, যা রাজ্যস্তরে স্বাস্থ্য ব্যয় বৃদ্ধিতে উৎসাহ জোগাবে।

চ. প্রযুক্তি এবং তথ্যের শক্তি ব্যবহার

• আয়ুষ্মান ভারত ডিজিটাল মিশন (ABDM)-এর গতি বাড়াতে হবে। ইউনিক হেলথ আইডি এবং ডিজিটাল রেকর্ড তৈরির মাধ্যমে একই পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি রোধ করা যাবে এবং চিকিৎসায় সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়া সহজ হবে।
• ৮০তম রাউন্ডের মতো সমীক্ষা থেকে পাওয়া তথ্যাদি (যেমন: পকেট থেকে খরচ বা রোগের ধরণ) রাজ্য স্তরের স্বাস্থ্য নীতি প্রণয়নে সরাসরি ব্যবহার করতে হবে।

উপসংহার

• ন্যাশনাল স্ট্যাটিস্টিক্যাল অফিস (NSO) পরিচালিত ৮০তম দফার পারিবারিক স্বাস্থ্য সমীক্ষা স্পষ্টভাবে দেখায় যে, ভারতে বিমার আওতা বাড়লেও পরিকাঠামো এবং সাধ্যের মধ্যে চিকিৎসা পাওয়ার ক্ষেত্রে আজও বড় ব্যবধান রয়ে গেছে।
• ভারতকে এখন সরকারি হাসপাতালের পরিকাঠামো উন্নয়ন, বিমা প্রকল্পের অধীনে বেসরকারি হাসপাতালগুলোর ওপর নিয়ন্ত্রণ এবং অসংক্রামক রোগের প্রতিরোধমূলক চিকিৎসায় পূর্ণ অর্থায়নে মনোনিবেশ করতে হবে। তবেই মানসম্মত স্বাস্থ্যসেবা প্রতিটি ভারতীয় নাগরিকের কাছে কেবল একটি ‘সাংবিধানিক আকাঙ্ক্ষা’ নয়, বরং একটি বাস্তব সত্যে পরিণত হবে।