প্রেক্ষাপট (Context)
- সম্প্রতি একটি গবেষণায় HIT (HLA-independent T-cell) রিসেপ্টর সমৃদ্ধ এক নতুন প্রজন্মের ইমিউন কোষ বা রোগ প্রতিরোধক কোষ তৈরির কথা জানানো হয়েছে। এটি কিডনি, ওভারি এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের মতো সলিড টিউমার বা কঠিন টিউমারের ক্ষেত্রে “ক্ষীণ সংকেত” (faint signal) শনাক্ত করার সমস্যা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করবে।
- প্রথাগত CAR-T থেরাপি রক্তের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর হলেও সলিড টিউমারের ক্ষেত্রে ততোটা সফল ছিল না। কিন্তু এই নতুন রিসেপ্টরগুলো এমনভাবে তৈরি করা হয়েছে যে, এগুলো খুব কম মাত্রার টিউমার মার্কার থাকলেও ক্যান্সার কোষগুলোকে নির্ভুলভাবে খুঁজে বের করে ধ্বংস করতে পারবে।
CAR-T সেল থেরাপি কী?
কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (CAR) টি-সেল থেরাপি হলো ক্যান্সারের চিকিৎসায় এক বৈপ্লবিক ইমিউনোথেরাপি, যা মূলত জিন থেরাপির একটি অংশ। কেমোথেরাপিতে ক্যান্সার মারার জন্য রাসায়নিক ব্যবহার করা হয়, কিন্তু CAR-T থেরাপিতে রোগীর নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বা ইমিউন সিস্টেমকেই অস্ত্র হিসেবে ব্যবহার করা হয়।
১. মূল উপাদানসমূহ
- টি-সেল (T-Cells): এটি এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা (লিম্ফোসাইট), যার কাজ হলো শরীরের বাইরের রোগজীবাণু বা অস্বাভাবিক কোষগুলোকে শনাক্ত করা এবং ধ্বংস করা।
- CAR (কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর): এটি ল্যাবে তৈরি একটি কৃত্রিম রিসেপ্টর। এটি প্রকৃতিতে পাওয়া যায় না। “কাইমেরিক” কথাটির অর্থ হলো এটি বিভিন্ন উৎস থেকে নেওয়া অংশ দিয়ে তৈরি (ক্যান্সারকে দেখার জন্য একটি অ্যান্টিবডি অংশ এবং আক্রমণ শুরু করার জন্য একটি টি-সেল অংশ)।
২. প্রক্রিয়া: রোগী থেকে নিরাময় পর্যন্ত
- অ্যাফেরেসিস (Apheresis): রোগীর রক্ত থেকে টি-সেলগুলো সংগ্রহ করা হয়।
- জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং: ল্যাবরেটরিতে একটি ভাইরাল ভেক্টরের মাধ্যমে এই টি-সেলগুলোর ডিএনএ কোড পরিবর্তন করা হয়। একটি নতুন জিন সংযুক্ত করা হয় যাতে কোষগুলোর উপরিভাগে CAR তৈরি হয়।
- বিস্তার (Expansion): এই নতুনভাবে তৈরি কোষগুলোর সংখ্যা কয়েক লক্ষে বৃদ্ধি করা হয়।
- ইনফিউশন: এই অত্যন্ত শক্তিশালী টি-সেলগুলোকে পুনরায় রোগীর শরীরে প্রবেশ করানো হয়।
- লক্ষ্যভেদ: এই CAR একটি GPS-এর মতো কাজ করে, যা টি-সেলগুলোকে ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট প্রোটিন (সাধারণত CD19) খুঁজে বের করতে এবং সেগুলোকে ধ্বংস করতে সাহায্য করে।
NexCAR19: ভারতের নিজস্ব গর্ব
- উদ্ভাবক: এটি টাটা মেমোরিয়াল সেন্টারের সহযোগিতায় ImmunoACT (আইআইটি বোম্বেতে শুরু হওয়া একটি স্টার্টআপ) দ্বারা তৈরি করা হয়েছে।
- অনুমোদন: ২০২৩ সালের অক্টোবর মাসে এটি সেন্ট্রাল ড্রাগস স্ট্যান্ডার্ড কন্ট্রোল অর্গানাইজেশন (CDSCO) দ্বারা অনুমোদিত হয়।
- গুরুত্ব: এটি একটি “হিউম্যানাইজড” থেরাপি, অর্থাৎ এতে মানুষের মতো প্রোটিন সিকোয়েন্স ব্যবহার করা হয়েছে যাতে শরীর এই চিকিৎসাকে প্রত্যাখ্যান না করে।
- খরচ: বিশ্বজুড়ে এই চিকিৎসার খরচ প্রায় ৩–৪ কোটি টাকা হলেও, NexCAR19 এই খরচ কমিয়ে ৩০–৪০ লক্ষ টাকায় নামিয়ে এনেছে। ২০২৬ সালের মধ্যে এই খরচ ১০ লক্ষ টাকায় নামিয়ে আনার লক্ষ্য নেওয়া হয়েছে।
প্রধান সুবিধা এবং ঝুঁকি
| বৈশিষ্ট্য | বিবরণ |
| “জীবন্ত ওষুধ” (Living Drug) | সাধারণ ওষুধের মতো এটি শরীর থেকে বেরিয়ে যায় না। এই কোষগুলো শরীরে বহু বছর থাকতে পারে এবং ক্যান্সার ফিরে আসছে কি না তার ওপর দীর্ঘমেয়াদী নজরদারি চালায়। |
| সঠিক লক্ষ্য (Precision) | কেমোথেরাপির মতো সুস্থ কোষ নষ্ট না করে এটি নির্দিষ্টভাবে শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে। |
| প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া | সাইটোকাইন রিলিজ সিনড্রোম (CRS) – এটি একটি তীব্র রোগ প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া যার ফলে সঠিক ব্যবস্থা না নিলে উচ্চ জ্বর এবং অঙ্গ বিকল হওয়ার ঝুঁকি থাকে। |
| বর্তমান সীমাবদ্ধতা | এটি রক্তের ক্যান্সারের (লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা) জন্য অত্যন্ত কার্যকর হলেও, প্রতিকূল পরিবেশের কারণে ফুসফুস বা স্তন ক্যান্সারের মতো সলিড টিউমারের ক্ষেত্রে এখনও সেভাবে সফল নয়। |
Q: CAR T-সেল থেরাপির প্রসঙ্গে নিচের বিবৃতিগুলো বিবেচনা করুন:
1. এটি ক্যান্সারের চিকিৎসায় রোগীর নিজস্ব ইমিউন কোষকে জেনেটিক্যালি পরিবর্তন করে ব্যবহার করে।
2. এটি বর্তমানে ভারতে ফুসফুস এবং লিভার ক্যান্সারের মতো সলিড টিউমারের চিকিৎসার প্রধান মানদণ্ড।
3. কেমোথেরাপির বিপরীতে, CAR T-সেলগুলোকে একটি "জীবন্ত ওষুধ" হিসেবে বিবেচনা করা হয় কারণ এগুলো শরীরে দীর্ঘকাল থাকতে পারে।
উপরের বিবৃতিগুলোর মধ্যে কোনটি/কোনগুলো সঠিক?
A. শুধুমাত্র 1
B. শুধুমাত্র 1 এবং 3
C. শুধুমাত্র 2 এবং 3
D. 1, 2 এবং 3
উত্তর: B
ব্যাখ্যা:
• বিবৃতি 1 সঠিক: এই থেরাপিতে টি-সেল সংগ্রহ করে কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (CAR) এর মাধ্যমে সেগুলোকে জেনেটিক্যালি পরিবর্তন করা হয়।
• বিবৃতি 2 ভুল: সলিড টিউমারের ওপর গবেষণা চললেও, CAR T-সেল থেরাপি বর্তমানে মূলত রক্তের ক্যান্সারের (যেমন লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা) জন্য অনুমোদিত এবং কার্যকর। সলিড টিউমারের ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা এখনও সীমিত।
• বিবৃতি 3 সঠিক: এগুলোকে "জীবন্ত ওষুধ" বলা হয় কারণ পরিবর্তিত কোষগুলো রোগীর রক্তে বংশবৃদ্ধি করতে পারে এবং ক্যান্সার ফিরে আসা রোধ করতে মাস বা বছর পর্যন্ত সক্রিয় থাকতে পারে।